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二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用_论文

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CHINESE COMMUNITY DOCTORS 论著·临床论坛 二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用 陈立 101300 河北省三河市燕郊二三医院 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.26.008 摘 要 目的:探讨二甲双胍在妊娠糖尿病(GDM)治疗中的应用。方法:收治 GDM 患者 82 例,随机分为对照组和治 疗组。分别采用常规胰岛素治疗和二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组餐前血糖、餐后 2 h 血糖 指标均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发 生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍用于 GDM 的治疗,疗效显著,治疗安全性良好。 关键词 二甲双胍;妊娠糖尿病;血糖指标 Application of metformin in the treatment of gestational diabetes Chen Li Yanjiao 23 Hospital of Sanhe City,Hebei Province 101300 Abstract Objective:To explore the application of metformin in the treatment of gestational diabetes.Methods:82 patients with gestational diabetes were selected,they were randomly divided into the control group and the treatment group,the two groups were treated with conventional insulin and metformin respectively,we compared the treatment effect in the two groups.Results:After treatment,the pre prandial blood glucose and postprandial 2 hours blood glucose index of the two groups were all decreased,but the difference was not statistically significant(P>0.05).The incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).Conclusion:Metformin was effective in the treatment of gestational diabetes mellitus,and the safety of treatment was good. Key words Metformin;Gestational diabetes mellitus;Glycemic index 作为一种临床常见病,妊娠糖尿病 (GDM)是一种以妊娠期多尿、多饮、多食 为主要表现的疾病[1]。妊娠期的特殊性对 GDM 的治疗安全性提出了较高的要求。 为了评估二甲双胍的临床价值,本研究 将 82 例 GDM 患者作为研究对象,现报告 如下。 资料与方法 2016 年 11 月-2017 年 10 月收治 GDM 患者 82 例,随机分为对照组和治疗组, 各 41 例。对照组患者年龄 24~33 岁,* 均(28.9±0.9)岁;孕周 23~34 周,*均 (28.2±1.4)周。治疗组患者年龄 25~32 岁 , * 均 (29.1 ± 0.7) 岁 ; 孕 周 24~35 周,*均(28.4±1.0)周。两组一般资料比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。 方法:两组均给予糖尿病患者饮食 治疗,在此基础上对照组给予胰岛素治 疗,于患者餐前 0.5 h 皮下注射生物合成 人胰岛素注射液,给药量视患者的血糖 指标而定,给药频率 3 次/d。持续治疗 4 周。治疗组给予二甲双胍治疗,给药频率 0.5 g/次,随餐服用,2 次/d。自治疗第 2 周起,按照每周增加 0.5 g 的频率调整给 药量,直至每日给药量达到 2 g 为止。持 续治疗 4 周。 观察指标:观察患者的血糖指标变 化,评分项包含治疗前、治疗后 2 种。 观察患者的妊娠结局,评分项包含早 产、产后出血、巨大儿。观察患者的不 良反应发生率,包括胃肠道反应、头 痛、乏力。 统计学方法:采用 SPSS 20.0 分析数 据,计量资料采用(x±s)表示,采用 t 检 验;计数资料采用%表示,采用χ2检 验。P<0.05 为差异有统计学意义。 结果 患者的血糖指标变化:治疗前,两 组患者的餐前血糖指标、餐后 2 h 血糖指 标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 4 周后,两组患者餐前血糖、餐后 2 h 血糖 均显著降低,但差异仍无统计学意义 (P>0.05),见表 1。 患者的妊娠结局:对照组早产 3 例,产后出血 2 例,巨大儿 1 例,不良妊 娠结局发生率为 14.63%。观察组产后出 血仅 1 例,不良妊娠结局发生率为 2.44%。对照组不良妊娠结局发生率高于 观 察 组 , 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见表 2。 患者的不良反应发生率:对照组无 头痛发生,胃肠道反应、乏力各 1 例。 组别 对照组 观察组 t P 例数



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